Valerijana – drevna mudrost u modernoj medicini

Valerijana se u narodnoj medicini koristila mnogo godina širom Evrope, Sjedinjenih Američkih Država i u Srednjoj Americi. Od korena biljke valeriane pravljeni su čajevi i tečni rastvori za mnoštvo lekova, a korišćena je i kao dodatak za neke napitke i hranu zbog svog specifičnog ukusa. U narodnoj medicini valeriana se nekada koristila i kao pomoćno sredstvo u depresiji, za glavobolje, bolove u stomaku i dismenoreju. Terapijska upotreba valeriane zasniva se na delovanju ekstrakta ove biljke na kardiovaskularni sistem, gastrointestinalni trakt i centralni nervni sistem.

U kardiovaskularnom sistemu, ekstrakt valeriane dovodi do koronarne dilatacije i pokazuje antiaritmijski efekat. Valeopotrijati ostvaruju pozitivno inotropno i negativno hronotropno delovanje.

Upotreba

Valeriana se tradicionalno koristi u tretmanu intestinalnog spazma, intestinalnih kolika i nervoznog želuca. Valerenska kiselina je odgovorna zaspazmolitičko delovanje. Gorki ukus se koristi kod nedostatka apetita i problema sa varenjem. Premda se ekstrakti valeriane u različitim farmaceutskim oblicima u kliničkoj praksi koriste više decenija, oni se ipak mogu svrstati u noviju generaciju specifičnih biljnih lekova koji se koriste u kliničkoj psihijatriji i psihosomatskoj medicini.

Mnogi preparati na bazi valeriane su danas registrovani kao OTC lekovi (lekovi koji se kupuju bez recepta) koji raspolažu centralnim antigabaergičkim mehainznom delovanja slično mnogim drugim sintetskim benzodiazepinskim lekovima sa primarnim sedativnim, anksiolitičkim i hipnotičkim delovanjem. Danas se ovi fitopreparti svrstavaju u grupu srednje potentnih nebenzodiazepinskih sedativa, anksiolitika i hipnotika. Ovi OTC lekovi mogu se koristiti za niz drugih psihosomatskih poremećaja kod kojih preovlađuje razdražljivost, napetost, anksioznost pošto prema nekim novijim informacijama raspolaže značajnim anksiolitičkim, sedativnim i hipnotičkim efektima slično benzodiazepinima. Kod nekih slučajeva to pruža mogućnost monoterapije od samog početka tretmana. Valeriana se zato može i koristiti kao alternativni tretman primeni benzodiazepina u terapiji nesanice.

Ekstrakt valeriane se može smatrati veoma pouzdanim OTC lekom ili fitoprepartom zbog svoje velike terapijske širine i malog broja kratkotrajnih, reverzibilnih neželejenih dejstava, koja su veoma retka i prolazna.

Neželjena dejstva

Valeriana ima mali zavisnički potencijal. Pojedini podaci sugerišu da se biljka mora uzimati dve do četiri nedelje da bi se postigla maksimalna delotvornost. Najvažnije neželjene rekacije valeriane su sedacija i pospanost. Kao i drugi depresori centralnog nervnog sistema, valeriana može da izazove ataksiju, motoričku nekoordinisanost i vrtoglavicu, naročito pri velikim dozama. Prekomerno doziranje povezivano je sa grčevima u stomaku, tremorom i ataksijom. Kod dugotrajnog uzimanja preparata na bazi valeriane mogu se javiti teškoće u funkcionisanju želudca i debelog creva, glavobolja, stanje nemira i smetnje u radu srca.

Interakcija sa drugim lekovima

Kod pacijenata koji uzimaju druge lekove treba biti obazriv zbog mogućih interakcija. Novija istraživanja govore o mogućem uticaju ekstrakta valeriane na aktivnost citohroma P450 (CYP2D6 i CYP3A4). Valeriana pokazuje potencijal da pojača delovanje drugih depresora centralnog nervnog sistema, uključujući alkohol, benzodiazepine i barbiturate delujući preko GABA-ergičkog sistema kao i navedene supstance i lekovi.

Bezbednost primene valeriane u trudnoći i laktaciji još uvek nije ispitana. Ispitivanja sprovedena na životinjama pokazuju da tretiranje fertilnih ženki pacova valeopotrijatima (30 dana) nije imalo uticaja na fertilnost i fetotoksičnost.

Zbog svojih karakteristika, preparati na bazi valeriane predstavljaju prvi korak u lečenju blagih poremećaja spavanja, mentalne napetosti, razdražljivosti i uznemirenosti, posebno kad upotreba jačih lekova za umirenje nije opravdana. Ekstrakt valeriane u različitim farmaceutskim oblicima (tinktura, kapsule, film tablete) bilo u čistom obliku tj. samostalno ili u kombinaciji sa ekstraktima drugih lekovitih biljaka sa psihotropnim delovanjem (nana, matičnjak), predstavlja u određenom smislu blokatore GABA-ergičkih receptora slično benzodiazepinima što opravdava primenu ovog fitopreparata u narodnoj medicini gde se koristi kao alternativni tretman primeni benzodiazepina u terapiji nesanice. Podnošljivost valeriane je dobro poznata, a u odnosu na zavidnu efikasnost, uz veliku terapijsku širinu i uz relativno prihvatljivu cenu, predstavlja osnovni razlog, za ovako, široku primenu.

Jovana Veselinović, farmaceut.